Ao
Serviço de Registro de Imóveis.
Nesta Cidade.
CADASTRO DE CLIENTE – PESSOA FÍSICA (Prov. 149/2023– CNJ)
1. Qualificação do(a) requerente – solicitante:
Nome: ________________________________________________________________
Nº do CPF: ______________________________________
Obs.: incluir os dados se a pessoa solicitante for diversa da(s) abaixo(s).
2. Qualificação do(s) apresentante(s) – titular(es) de direito(s):
Nome: ________________________________________________________________
Filiação: ______________________________________________________________
Nacionalidade: ____________________________________
Data de nascimento: _______________________________
Nº do CPF: ______________________________________
Nº do RG e órgão expedidor: _________________________
Profissão: ________________________________________
Endereço residencial: ___________________________________________________
Endereço profissional: __________________________________________________
E-mail: _______________________________________________________________
Telefone, inclusive celular: _______________________________________________
Estado civil: [ ] solteiro; [ ] separado; [ ] divorciado; ou, [ ] casado. Existência de união
estável: [ ] sim, [ ] não. Se for o caso, incluir os dados do(a) cônjuge/companheiro(a):
a) nome ______________________________________________________________
b) regime de bens:______________________________________________________ 
b) filiação _____________________________________________________________
c) nacionalidade__________________________________
d) data de nascimento: ____________________________
e) CPF: _______________________________ 
f) RG/órgão expedidor:___________________
g) profissão: __________________________________________________________
h) endereço residencial: ________________________________________________ 
i) endereço profissional: ________________________________________________ 
j) e-mail: _____________________________________________________________
Declarações: declaro, para os devidos fins, sob as penas da lei:
1. [ ] SER ou [ ] NÃO SER pessoa politicamente exposta (PEP), familiar de PEP ou
estreito colaborador de PEP, nos termos da Resolução nº 29/2017 do Coaf -
Ministério da Economia (Disponível no mural deste cartório e em:
http://www.fazenda.gov.br/orgaos/coaf/legislacao-e-normas/normas-coaf/resolucao-no-29-de-7-
de-dezembro-de-2017-1). Obs.: a condição de PEP perdura por 5 anos após a data em
que a pessoa deixou de se enquadrar em alguma das hipóteses.
[ ] SER ou [ ] NÃO SER – mesma declaração em relação ao cônjuge/companheiro
(se houver)
2. [ ] SER ou [ ] NÃO SER pessoa envolvida, investigada ou acusada de terrorismo
(ou seu financiamento) e/ou sancionadas pelo Conselho de Segurança das
Nações Unidas, conforme Resolução nº 31/2019 do Coaf - Ministério da Economia
(Disponível no mural deste cartório e em: http://fazenda.gov.br/orgaos/coaf/legislacao-e-normas/
normas-coaf/resolucao-no-31-de-7-de-junho-de-2019)
[ ] SER ou [ ] NÃO SER – mesma declaração em relação ao cônjuge/companheiro
(se houver)
3. Declaração sobre da forma de pagamento:
=> Forma pagamento: [ ] À vista; [ ] À prazo; [ ] Financiamento; [ ] Outro: _______________
____________________________________________________________________________
=> Meio de Pagamento: [ ] Não Informou/Não consta no título; [ ] Dinheiro em espécie;
[ ] Depósito bancário; [ ] Transferência; [ ] Cheque; [ ] Outro:__________________________
____________________________________________________________________________
Documento(s) anexo(s): [ ] cópia do documento de identidade do apresentante e [ ] cópia
do documento de identidade do(a) cônjuge/companheiro(a), se for o caso.
Data e cidade: _______________________________________________
__________________________________________
(assinatura com firma reconhecida do solicitante – se houver)
___________________________________________
(assinatura com firma reconhecida do declarante 1)
___________________________________________
(assinatura com firma reconhecida do declarante 2 – se houver)
Obs.: O documento deve estar totalmente preenchido – Prov. 149/2023- CNJ